Si cuando te levantas sientes un dolor en el talón, podría deberse a un espolón calcáneo. Muchas personas se ven afectadas por ello y no lo saben, pero tiene solución.

¿Qué es el espolón calcáneo?

El espolón calcáneo es una pequeña calcificación que se forma en el talón, generalmente donde se origina la fascia plantar.

Normalmente se cree que el espolón es lo que produce el dolor en el talón. Sin embargo, en la mayoría de los casos lo produce una inflamación en la fascia, y a consecuencia, puede dar origen a que aparezca el espolón calcáneo.

¿Qué produce el espolón y como puedo saber si lo tengo?

Existen numerosas causas por las que puede aparecer el espolón calcáneo. Lo que hay que saber es que el espolón NO aparece de un día para otro, sino que suele tardar en desarrollarse en un periodo de tiempo más largo.

Entre las causas destacan:

• Fascitis plantar
• Sobrecarga deportiva
• Uso de un calzado no adecuado
• Alteración en la pisada
• Aumento de peso
• Falta de movilidad de tobillo

Para saber si tengo espolón, se encuentran varios síntomas característicos:

• Dolor intenso en el talón con los primeros pasos del día
• Dolor al volver a ponerse después de un largo periodo de descanso
• Sensación de pinchazo o quemazón en el talón
• Molestias al caminar descalzo

Aun teniendo diferentes síntomas, es necesario que un profesional pueda diagnosticarlo correctamente junto al uso de diagnóstico por imagen como ecografía o máquina de rayos.

¿Cuál es el tratamiento para el espolón calcáneo?

El tratamiento del espolón es conservador y siempre adaptado a las necesidades de cada paciente. El tratamiento incluye:

• Fisioterapia: que reduzca el dolor y mejore la función mediante diferentes técnicas y maquinaria especializada para estos casos.
• Ejercicio terapéutico: especialmente basado en estiramientos y fortalecimiento de la musculatura del pie.
• Órtesis plantares: en ciertos casos en los que la pisada esté alterada usar ortesis plantares ayudará en el proceso de tratamiento.
• Prevención: uso de calzado adecuado, ajustar la actividad física o evitar caminar por superficies duras cuando estamos descalzos son algunas de las recomendaciones para prevenir la aparición de un espolón calcáneo.

Preguntas frecuentes

¿El espolón calcáneo se cura solo?

Puede mejorar, pero sin tratamiento adecuado el dolor suele persistir.

¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer el dolor?

Depende del caso, desde semanas hasta varios meses.

¿Es bueno moverse si tengo espolón?

Sí, el ejercicio controlado es parte fundamental del tratamiento.

¿Necesito calzado especial?

Un buen calzado y, en algunos casos, plantillas personalizadas pueden marcar la diferencia.

En DM Clínica contamos con fisioterapeutas y podólogos que, tras realizarte una buena historia clínica, la exploración física y ecografía, te darán un diagnóstico en el que diferenciar si presentas un espolón calcáneo, lo cual es esencial para planificar el tratamiento correcto.

Marcos Pérez Alonso

Fisioterapeuta graduado por la Facultad de Fisioterapia y Enfermería Salus Infirmorum de la Universidad Pontificia de Salamanca, con formación orientada desde el inicio hacia la traumatología y la fisioterapia deportiva. Su trayectoria se ha centrado especialmente en el abordaje de las lesiones de los miembros inferiores, aplicando criterios clínicos basados en la evidencia científica y en la práctica asistencial. N. Col. 18210 CPFM

Ver CV

Por desgracia, sí, es algo bastante común. Para empezar, la verruga plantar es un síntoma de la presencia del Virus del Papiloma Humano (VPH) en el cuerpo, en este caso de la cepa palmo-plantar. Es un subtipo del virus que únicamente se manifiesta en las plantas de los pies o las palmas de las manos.

No obstante, la eliminación de la verruga no erradica el virus, que permanece latente en el cuerpo. Por eso, es frecuente que pueda volver a aparecer una nueva verruga.

Papiloma plantar en la planta del pie, una lesión vírica que puede reaparecer si no se elimina por completo.

¿Es lo mismo que una recaída?

No necesariamente. Puede tratarse de:

• Recurrencia local: el virus puede seguir presente en las células vecinas, aunque la lesión inicial se haya retirado.
• Nueva lesión: otro papiloma causado por el mismo virus, pero en tejido cercano.

¿Qué hacer?

• Consulta médica: Es fundamental acudir al especialista, en este caso el Podólogo.
• Biopsia si es necesario: para confirmar que se trata de un papiloma benigno.
• Tratamiento adecuado: puede incluir extirpación, crioterapia o láser, según el caso.
• Prevención: vacunación contra el VPH y seguimiento periódico.

Tratamientos disponibles

Los tratamientos para la eliminación de la verruga varían según el tamaño, la localización y los tratamientos previos realizados. Entre ellos:

Ácido Nítrico

Es un agente cáustico que destruye el tejido infectado mediante una quemadura química controlada. Se aplica directamente sobre el papiloma, protegiendo la piel sana alrededor. Requiere varias sesiones.

Cantaridina

Es una sustancia vesicante que provoca la formación de una ampolla bajo el papiloma, separándolo de la piel sana. Se aplica en consulta y se cubre con un apósito. En unos días, la lesión se desprende. Es indoloro al aplicarlo, aunque puede causar molestias después.

Cirugía

Indicada en casos que no han respondido a tratamientos previos o cuando el tamaño y localización lo requieren. Existen varias técnicas:

• Curetaje: extirpación de la verruga con una cureta bajo anestesia local.
• Cirugía con láser: vaporiza el tejido infectado con alta precisión, minimiza sangrado y reduce riesgo de infección.
• Plastia: técnica reconstructiva tras exéresis amplia del papiloma; requiere sutura posterior y un postoperatorio más lento.

Recomendaciones

• Consulta podológica: para confirmar diagnóstico y seleccionar el tratamiento adecuado.
• Evitar contagio: no caminar descalzo en zonas comunes.
• Seguimiento: revisiones periódicas para prevenir nuevas lesiones.

En DM Clínica contamos con profesionales especializados en el tratamiento de verrugas plantares, y te ayudaremos a determinar cuáles son tus necesidades según tu caso.

Pedro L. Garrido Malagón

Fisioterapeuta formado en la Universidad de Almería y especializado en fisioterapia deportiva por la Escuela Universitaria Real Madrid – Universidad Europea. Con experiencia en trabajo con deportistas de élite y formación adicional en Podología para ofrecer un enfoque integral en lesiones del pie y tobillo.

clinicasdm.es/equipo/pedro-l-garrido-malagon/

El hematoma subungueal es una acumulación de sangre entre la lámina ungueal y el lecho de la uña, generalmente causada por un traumatismo directo o microtraumatismos repetidos. Es una lesión frecuente que afecta tanto a las uñas de las manos como a las de los pies y puede generar dolor intenso debido a la presión que ejerce la sangre atrapada en un espacio cerrado.

Dependiendo de su tamaño y evolución, el hematoma puede resolverse de forma espontánea o requerir de tratamiento para aliviar la presión y prevenir complicaciones. En algunos casos, si no se trata adecuadamente, puede derivar en alteraciones en el crecimiento de la uña, infecciones o incluso la pérdida de la lámina ungueal.

La evaluación de un podólogo es clave para determinar la gravedad del hematoma y decidir el mejor abordaje terapéutico.

Tratamiento del Hematoma subungueal en Clínica DM.

Causas y factores de riesgo del hematoma subungueal

El hematoma subungueal suele estar asociado a traumatismos que afectan directamente la uña, generando una rotura de los pequeños vasos sanguíneos del lecho ungueal y provocando la acumulación de sangre bajo la uña.

Entre las causas más comunes encontramos:

• Golpes directos o aplastamientos: Caída de objetos pesados sobre los dedos o impactos fuertes, como los sufridos en accidentes domésticos o laborales.
• Microtraumatismos repetitivos: Frecuentes en corredores, futbolistas y otros deportistas que someten sus uñas a fricción constante dentro del calzado.
• Calzado inadecuado: Uso de zapatos demasiado ajustados o con punteras estrechas que generan una compresión excesiva sobre las uñas.
• Factores médicos: Pacientes que toman anticoagulantes o que padecen enfermedades que afectan la coagulación pueden desarrollar hematomas espontáneamente, sin necesidad de un traumatismo evidente.

Identificar la causa del hematoma es clave para evitar recurrencias y establecer las medidas preventivas adecuadas.

Síntomas y diagnóstico del hematoma subungueal

El hematoma subungueal se manifiesta principalmente con dolor y un cambio de color en la uña, que puede ir desde un tono rojizo hasta violeta o negro, dependiendo de la cantidad de sangre acumulada y del tiempo transcurrido desde el traumatismo. La presión ejercida por la sangre atrapada bajo la uña puede generar una sensación de pulsación intensa y sensibilidad al tacto, especialmente en los primeros días.

El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente y en la exploración visual de la uña. En casos de traumatismos severos, donde se sospeche una fractura subyacente, puede ser necesario realizar alguna prueba de imagen. Además, cuando la pigmentación no está claramente asociada a un golpe, se debe hacer un diagnóstico diferencial con afecciones como la melanoniquia, los nevos melanocíticos o el melanoma subungueal, pudiendo requerir una dermatoscopia o una biopsia para descartar patologías más graves.

Un correcto diagnóstico es fundamental para determinar la mejor estrategia de tratamiento y evitar complicaciones en la regeneración de la uña.

Tratamiento podológico de los hematomas subungueales

El tratamiento de un hematoma subungueal depende de su tamaño, la intensidad del dolor y el tiempo transcurrido desde el traumatismo. En casos leves, cuando el hematoma es pequeño y no genera molestias, se puede optar por un manejo conservador, permitiendo que la uña crezca y elimine progresivamente la acumulación de sangre.

Sin embargo, cuando el hematoma ocupa más del 25% de la superficie ungueal y provoca dolor intenso debido a la presión acumulada, puede ser necesario realizar técnicas más complejas para aliviar la sintomatología y evitar complicaciones.

Prevención y consejos para el cuidado de las uñas

Prevenir la aparición de hematomas subungueales es fundamental para mantener la salud y estética de las uñas. Implementar hábitos adecuados puede reducir el riesgo de traumatismos y favorecer una correcta regeneración ungueal en caso de lesiones previas.

1. Uso de calzado adecuado

Elegir zapatos con espacio suficiente en la puntera evita la presión excesiva sobre las uñas. En deportistas, se recomienda el uso de calzado con un ajuste correcto para minimizar el impacto repetitivo.

En deportes de contacto o actividades de impacto, el uso de protectores específicos puede ayudar a evitar lesiones.

2. Protección en actividades de riesgo

Las personas que trabajan en entornos con riesgo de golpes o caídas de objetos deben utilizar calzado de seguridad con puntera reforzada.

3. Corte y mantenimiento de las uñas

Mantener las uñas con un corte recto y un largo adecuado reduce el riesgo de que se enganchen o sufran microtraumatismos.

4. Cuándo acudir al podólogo

Si se presentan hematomas de repetición, cambios en la coloración ungueal que no desaparecen o dolor persistente, es recomendable consultar con un especialista para evaluar posibles alteraciones en la uña o descartar patologías subyacentes.

Conclusión sobre el hematoma subungueal

Los hematomas subungueales son una afección frecuente que, aunque generalmente benigna, puede generar dolor e incomodidad si no se trata adecuadamente. Identificar la causa y actuar a tiempo es clave para evitar complicaciones como infecciones, deformidades ungueales o la pérdida de la uña.

Un tratamiento adecuado ayuda a aliviar la presión y facilita la regeneración de la uña. Además, adoptar medidas preventivas, como el uso de calzado adecuado y el cuidado regular de las uñas, es fundamental para reducir el riesgo de recurrencia.

Si sufres un hematoma subungueal y presentas molestias o dudas sobre su evolución, acudir a una clínica podológica en Madrid te permitirá recibir una evaluación profesional y el tratamiento más adecuado para tu caso.

DM Clínica