Periostitis tibial: tratamiento desde la Fisioterapia y la Podología
¿Sientes dolor en la parte interna de la tibia al correr que te obliga a detener el entrenamiento? Es posible que se trate de una periostitis tibial, una lesión frecuente en corredores y deportistas de impacto.
Su recuperación requiere un abordaje integral, en el que Fisioterapia y Podología trabajan de forma coordinada para tratar tanto los síntomas como las causas biomecánicas que la originan.
¿Qué es la periostitis tibial?
La periostitis tibial, también conocida como síndrome de estrés tibial medial, es una lesión producida por la sobrecarga repetida del periostio, el tejido que recubre la tibia.
Se caracteriza por:
- Dolor en la cara interna de la tibia.
- Molestias que aparecen al inicio del ejercicio y empeoran con el impacto.
- Sensibilidad a la palpación.
- Rigidez tras la actividad física.
Sin un tratamiento adecuado, puede cronificarse o evolucionar hacia lesiones más graves, como una fractura por estrés.
Causas de la periostitis tibial
Desde el punto de vista biomecánico, suele ser el resultado de la combinación de varios factores:
- Aumento brusco del volumen o intensidad de entrenamiento.
- Calzado deportivo inadecuado.
- Falta de fuerza y control muscular.
- Déficit de movilidad del tobillo y la cadena posterior.
- Alteraciones biomecánicas del pie, como una pronación excesiva o mal controlada.
No basta con reposar o aplicar tratamientos locales; es imprescindible identificar y corregir la causa mecánica.
Tratamiento de la periostitis tibial en Fisioterapia
La Fisioterapia se centra en la recuperación del tejido y la correcta readaptación a la carga.
Objetivos del tratamiento fisioterapéutico
- Disminuir el dolor y la inflamación.
- Mejorar la elasticidad y la fuerza muscular.
- Recuperar la movilidad articular.
- Reeducar el gesto deportivo.
Técnicas utilizadas
- Terapia manual sobre gemelos, sóleo y tibial posterior.
- Tratamiento miofascial profundo.
- Técnicas de fisioterapia invasiva (según valoración clínica).
- Radiofrecuencia.
- Ejercicio terapéutico progresivo: fortalecimiento excéntrico, trabajo propioceptivo de tobillo y control neuromuscular.
El objetivo es preparar la pierna para volver a tolerar carga de forma segura.
Tratamiento de la periostitis tibial desde la Podología
La Podología aborda la lesión desde el análisis biomecánico del pie y la pisada, clave en la mayoría de los casos.
Estudio biomecánico de la pisada
El podólogo evalúa:
- Tipo de pisada.
- Fases de la marcha y la carrera.
- Distribución de presiones plantares.
- Relación pie–tobillo–rodilla.
Muchas periostitis tibiales se asocian a una pronación excesiva que genera tensión continua sobre la tibia.
Tratamiento podológico
- Plantillas personalizadas para controlar desequilibrios biomecánicos y reducir el estrés tibial.
- Recomendación de calzado deportivo adecuado.
- Educación del paciente sobre prevención y control de cargas.
Importancia del tratamiento conjunto
El tratamiento más eficaz se consigue cuando Fisioterapia y Podología trabajan de forma coordinada.
- Se trata el origen del problema.
- Se acelera la recuperación.
- Se reduce el riesgo de recaídas.
- Mejora el rendimiento deportivo.
No tiene sentido fortalecer la musculatura si el apoyo del pie sigue siendo incorrecto, ni colocar plantillas sin preparar previamente el tejido para soportar carga.
¿Cómo prevenir la periostitis tibial?
- Programar una progresión adecuada del entrenamiento.
- Realizar trabajo regular de fuerza y movilidad.
- Revisar periódicamente el calzado deportivo.
- Realizar un estudio biomecánico del pie.
- Acudir a Fisioterapia ante las primeras molestias.
Conclusión
La periostitis tibial es una lesión multifactorial que requiere un enfoque global. La combinación de Fisioterapia y Podología permite abordar tanto el componente muscular como el biomecánico, asegurando una recuperación completa y duradera.
Un tratamiento integral es la mejor forma de volver a entrenar sin dolor y evitar recaídas. En DM Clínica contamos con profesionales especializados en el diagnóstico y tratamiento de esta patología, adaptando el plan terapéutico a cada caso y a los objetivos de cada paciente.
Fisioterapeuta formado en la Universidad de Almería y especializado en fisioterapia deportiva por la Escuela Universitaria Real Madrid – Universidad Europea. Con experiencia en trabajo con deportistas de élite y formación adicional en Podología para ofrecer un enfoque integral en lesiones del pie y tobillo.
